Aug. 12

Klassifikationen und Grade

Radiologische Klassifikation und Grade nach der ICRS (International Cartilage Repair Society)

Radiologische Klassifikation der Arthrosegrade nach Kellgren und Lawrence

 

Was ist spürbar? Was ist radiologisch sichtbar?
Grad 1
Beschwerden z.B.nur bei heftiger
sportlicher Betätigung
– “stille Arthrose“		 Geringer Verschleiß des Gelenkknorpels.
Keine Osteophyten (Knochenwucherungen).
Keine Gelenkspaltverschmälerung
Grad 2
Anlaufschmerzen
Entzündungen-Schwellung
aktivierte Arthrose		 Beginnende Osteophytenbildung.
Geringe Gelenkspaltverschmälerung.
Angedeutete Unregelmäßigkeit der Gelenkfläche.
Grad 3
Belastungsschmerz
mittlere bis starke Entzündungen		 Ausgeprägte Osteophytenbildung.
Gelenkspaltverschmälerung.
Deutliche Unregelmäßigkeit der Gelenkfläche
Grad 4
Schmerzen auch im Ruhezustand
Dauerschmerz		 Ausgeprägte Gelenkspaltverschmälerung
bis zur vollständigen Zerstörung.

 

Grade der Knorpelschädigungen/-erweichungen

 

Outerbridge Einteilung nur 4 Stufen
von 1961		 ICRS Grad Klassifizierungs-System der ICRS

von 2003
0 keine erkennbaren Defekte
Der Knorpel ist gesund, es liegt also keine Schädigung des Knorpels vor
1 1a intakte Oberfläche, Fibrillationen (Zerfaserungen) und/oder leichte Erweichung
1b zusätzlich oberflächliche Risse / Fissuren (Furchen)
2 2 Läsionstiefe (Schädigung)
<50% der Knorpeldicke (abnormaler Knorpel) Gelenkspalt wird schmaler
3 3a >50% Tiefe der Knorpeldicke, nicht bis zur kalzifizierenden Schicht (schwer abnormaler Knorpel)
3b >50% Tiefe der Knorpeldicke, bis zur kalzifizierenden Schicht
3c >50% Tiefe der Knorpeldicke, bis zur subchondralen Platte
3d >50% Tiefe der Knorpeldicke, mit Blasenbildung
4 4a/b vollständige Knorpelläsion mit Durchbruch der subchondralen Platte völliger Knorpelverlust,(„Knorpelglatze“),Knochen liegt frei

Ute